Avalie a posição – há ptose? Vermelhidão ou inchaço que possam sugerir celulite periorbital?

A acuidade visual deve ser medida e verificada com os óculos/lentes de contato habituais do paciente. Isso pode ser feito formalmente com uma tabela de Snellen ou, caso não esteja disponível, pode ser avaliado de forma geral com base em material de leitura. Campos visuais para avaliar possíveis perdas de campo visual. Formato – formatos anormais podem ser devido a cirurgias anteriores ou alterações na íris. Reflexos como reação à luz, acomodação e reflexo vermelho. Defeito pupilar aferente relativo – presente em doenças da retina ou do nervo óptico.

Quando uma luz é emitida para o olho saudável, ocorre constrição igual de ambas as pupilas; quando emitida rapidamente para o olho com lesão na via aferente, ocorre dilatação de ambas as pupilas. Presença de sinais clínicos – hiperemia ciliar, formato irregular da íris (presente na uveíte anterior), córnea opaca (pode sugerir glaucoma agudo de ângulo fechado). Avalie a cor – a presença de vermelhidão pode sugerir patologias como glaucoma agudo de ângulo fechado, ceratite, uveíte ou conjuntivite.
O que é o astigmatismo
Palidez (como observada na anemia), bolhas (devido a cistos), ulcerações. Procure por corpos estranhos, pedindo aos pacientes que olhem bem para a esquerda e bem para a direita. Observe qualquer secreção que possa ser purulenta (conjuntivite bacteriana) ou aquosa (conjuntivite por corpo estranho ou viral), presença de folículos ou papilas (pequenas protuberâncias na superfície da conjuntiva). A eversão da pálpebra pode ser necessária, especialmente ao tentar encontrar um corpo estranho.